关于征集医保基金使用违法违规问题线索的公告

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，欺诈骗取医保基金行为，侵害的是人民群众的切身利益。为切实维护参保人合法权益，根据宜春市人民政府办公室《关于印发宜春市2022年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案的通知》(宜府办字〔2022〕53号)精神，从即日起至10月20日面向社会公开征集我市医疗机构欺诈骗取医保基金违法违规问题线索。

一、线索征集内容

（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

（三）虚构医药服务项目；

（四）定点医疗机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品耗材和诊疗项目、转卖药品、违规结算等行为；

（五）其他骗取医疗保障基金支出的行为。

二、线索征集要求和奖励办法

（一）欢迎社会各界积极提供问题线索，提供线索时应尽可能列明问题发生的时间、项目、内容等具体情况，并附相关证据资料，对于明确可查的线索，将依法依规核查处理。

（二）提供的线索应避免以下行为：重复举报、已经办结的举报线索、法定途径予以解决的、匿名举报且无法提供证据材料的、被举报人主体灭失的、举报线索内容不具体、无具体被举报人及违法事项或超过追诉期的。

（三）鼓励当事人实名举报，对实名举报人的信息将严格保密，凡举报线索经查证属实的，将根据《宜春市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》的奖励标准进行奖励。对举报人进行打击报复的，将依法从严、从重处罚。对恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究法律责任。

三、线索征集方式

可通过现场递交、信函、电话三种方式提交线索。

（一）地址：宜春市宜阳大厦中座7楼732室。

（二）举报电话：

宜春市医疗保障局：0795-3219101

袁州区医疗保障局：0795-3588561

樟树市医疗保障局：0795-7777821

丰城市医疗保障局：0795-6598505

靖安县医疗保障局：0795-4650169

奉新县医疗保障局：0795-4626196

高安市医疗保障局：0795-5288325

上高县医疗保障局：0795-2522950

宜丰县医疗保障局：0795-2990707

铜鼓县医疗保障局：0795-7178395

万载县医疗保障局：0795-8981802