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消化道肿瘤的“克星”
很多人一听到要做胃肠镜检查
赶紧摇头摆手:不做不做
因为做胃肠镜检查
需要将一根管子插入胃和肛门中
许多人对这一检查非常恐惧~
但事实上
胃肠镜是胃肠道早癌筛查的最好方法
没有之一!
根据2022年最新发布的中国恶性肿瘤发病与死亡率报告(数据是2016年的)
2016年我国共新发约406.4万恶性肿瘤病例、241.35万因恶性肿瘤死亡的病例。(平均每天有1万多例人确诊恶性肿瘤,每天有近一万人死于恶性肿瘤)肺恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝恶性肿瘤及女性乳房恶性肿瘤是最常见的五大恶性肿瘤,占新发恶性肿瘤病例数的57.4%;而死亡率最高的恶性肿瘤分别是肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤与食管恶性肿瘤,占全部死亡病例的69.3%。
▲2022年3月7日全国政协委员 ,中国医学科学肿瘤医院内镜科主任王贵齐在全国两会上讲到:早期肿瘤唯一的症状就是没有症状,有针对性地进行肿瘤筛查很有必要!
千万不要因为一时的害羞、怕麻烦、害怕等理由拒绝胃肠镜检查。从来没有突然发生的肿瘤,只有突然发现的肿瘤,因此早发现、早诊断、早治疗尤为重要。
面对胃肠道肿瘤如此高的发生率和死亡率
在筛查胃肠道肿瘤方式中
目前没有任何一种检查方法可以替代胃肠镜
重点来了!
哪些人群需要做胃肠镜?
这些人群属于消化道早癌高危人群,需要行胃肠镜检查:
1.年龄>40岁;
2.有消化道肿瘤疾病家族史;
3.长期居住于消化道肿瘤高发地区(特别提醒:南充南部、仪陇、阆中属于食管癌高发地区);
4.有长期饮酒、吸烟、咀嚼槟榔、腌制食物等不良生活习惯;
5.有消化道症状的患者,如腹痛、腹胀、便血或粪潜血阳性等;
6.有癌前疾病的患者,如萎缩性胃炎、消化道息肉、溃疡久治不愈或反复、家族性腺瘤性息肉病、胃部分切除术后、消化道ESD术后等。
胃肠息肉——消化道癌的“近亲”
作为癌的“近亲”,胃肠上的疙瘩(息肉)长得很慢,藏得很深。一般来说,息肉速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。
不同于声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;胃上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,病人发现血便才会去看医生,这时狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已经不轻了。
所以千万不要等到有症状了
才想起胃肠镜检查
做胃肠镜到底有多难受?
如果说你还停留在做胃肠镜难受的这个层面,那你就大错特错啦!无痛胃肠镜是既舒服又准确的检查方法,只需要美美的睡上一觉就能把你的消化道仔仔细细的检查一遍。
轻松掌握吞剑技能!
特别是无痛下的精细(精确细致)胃肠镜检查在有病变的时候能精准的取部分粘膜做病理检查,得出精确的诊断,指导治疗。
来看看早期癌症长啥样
▲一开始可能没有任何症状的早期癌,只有通过胃肠镜检查或者色素放大内镜检查发现
▲早期食管癌(白光胃镜检查+碘染色)
▲ 早期胃癌(白光胃镜检查+色素放大胃镜检查)
▲早期大肠癌(白光肠镜检查+色素放大肠镜检查)
常见疑问
1、明明切除了息肉,为什么还是得了大肠癌?
研究表明,80%-95%的大肠癌是肠息肉慢慢演变而来,及时切除息肉能有效预防肠癌的发生。可是,临床上有很多患者,明明切除了息肉,却还是得了大肠癌,这到底是为什么呢?其实,这些人都忽视了一个非常重要的细节:那就是定期复查!
2、为什么要定期复查?
息肉切除后会死灰复燃,切除之后要复查。因为即使是切除了息肉,环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能,所以即使切除后,也要定期复查,这个很重要。一定要定期复查啊!同志们!
还有就是大肠镜检查时,大肠息肉的漏诊率高,这是由于肠道准备情况,医生经验、手法以及大肠本身的生理结构(由于大肠走行迂曲,再加上大肠黏膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉,特别是小的息肉的漏诊率较高,第二次发现的大肠息肉不一定是新长出来的,也可能是第一次漏诊的)等影响。
3、息肉切除后什么时候复查胃肠镜?
临床上通常根据胃肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等情况来决定复查时间,对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1-3年内。单发息肉割掉后、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5-10年查一次。
但是由于大肠本身的特殊性,对有下列情况时建议短期在3-6月内复查一次肠镜:
⬤ 肠道准备欠佳,影响检查视野者;
⬤ 因各种原因上次未能完成全结肠检查者;
⬤ 一次切除息肉总数超过10个者;
⬤ 大于1cm的广基息肉采用分片切除者;
⬤ 大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生者;
⬤ 息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除者。
温馨提醒
大于40岁的朋友行胃肠镜筛查,若检查结果无恙者可3-5年再行二次筛查。在我院行胃肠镜检查时如果发现疙疙瘩瘩的息肉可以一次性切除,避免二次洗肠,高效精准去除胃肠道肿瘤隐患。
奉新县中医院胃肠镜室
我院胃肠镜室成立10余年,现在搬迁至内科住院部2楼,胃肠镜室现有技术人员3名。医师2名,专职护士1名。
科室硬件设施
科室现在工作场所和常用设备:现有工作面积40㎡,目前拥有开立电子胃镜1根,宾得电子胃镜和电子肠镜各1根。
科室开展项目
目前我科室经过医院的重视,去年派出两名医师至南昌大学第二附属医院进修,学习电子胃、肠镜检查及治疗,同时购进新的胃肠镜,胃肠镜室扩建,我科可开展项目有:普通电子胃镜、肠镜;无痛电子胃镜、肠镜;内镜下止血术;胃镜下特殊治疗;肠镜下特殊治疗。后面可逐步开展的项目内镜下胃肠镜置管术;内镜下息肉切除术。
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