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近年来,奉新县医疗保障局坚持以人民为中心,围绕解决农村居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,不断提升医疗保障公共管理服务水平,落实医疗保障待遇政策,全面助力推进乡村振兴战略。
加大宣传动员工作,确保农村低收入人口应保尽保。落实分类资助政策,健全农村低收入人口参保台账,对符合资助参保条件的人员纳入基本医疗保险覆盖范围。落实乡村和帮扶干部工作责任,引导低收入人口参保,切实做到应保尽保,不漏一人,确保其及时按身份类别享受医保待遇,减轻低收入人口医疗费用。
主动做好监测信息推送,落实防范化解因病返贫致贫长效机制。一是及时将脱贫人口中个人年度累计自负医疗费用和农村居民中个人年度累计自负医疗费用超过规定标准的人员信息推送乡村振兴和民政部门,供其开展因病防返贫和致贫监测,目前已筛查1668条。二是定期从医保系统中将脱贫人员和监测对象办理门诊特殊慢性病的人员信息导出,并将信息推送至卫健委和乡村振兴局,做好数据共享。截止8月,脱贫人员和监测对象办理门诊特殊慢性病共计2680人。
推行落实“一站式”结算,为低收入人口提供方便快捷结算服务。完善全省医疗保障信息平台和医疗机构HIS系统对接,实现在宜春市域内住院“一站式”结算。1-8月,已脱贫人员和监测对象住院总费用1260.6万元,自付264.9万元,自付比例21%。
全面落实门诊统筹政策,促进低收入人口就近就便享受医疗服务。全县可开展门诊统筹的县级医院2家,乡镇卫生院15家,村级卫生室164家,同时确保146个行政村均开通了门诊统筹,实现门诊统筹“村村通”,极大方便了群众享受门诊就医服务,并在家门口即时享受门诊医保报销待遇。
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