近期，一些定点医药机构受利益驱动曲解医保门诊统筹政策，错误宣传“门诊统筹不用，年底额度将清零”“医保卡可刷生活用品、保健品”等，采取多种手段诱导参保人员虚假就医购药，超量开药，将日用品、保健品等串换成医保支付药品，集中刷卡结算套取门诊统筹基金，给门诊统筹政策实施和医保基金安全造成了重大安全隐患。为维护医保基金安全，市县两级医保部门组织开展了2023年门诊统筹基金使用专项检查，依据《江西省医疗机构保障定点管理暂行办法》和《江西省医药机构保障定点管理暂行办法》有关规定，已中止下列129家定点医药机构医保服务协议。

序号	定点医药机构名称
1	袁州区春台张家山胡小金卫生所
2	袁州区春台窑前朱梅云卫生所
3	袁州区湖田镇一寺村肖爱斌卫生所
4	袁州区三阳镇三阳社区卫生所
5	袁州区西村镇社台村李茹忠卫生所
6	袁州区春台窑前周生文卫生所
7	袁州区春台枣树杨其勇卫生所
8	袁州区天台镇江东村刘才友卫生所
9	袁州区春台枣树周绍华卫生所
10	袁州区洪塘镇洪塘村彭仲卫生所
11	袁州区西村镇西村村胡文华卫生所
12	袁州区春台林桥陈启生卫生所
13	袁州区新田镇白竹村刘春林卫生所
14	袁州区下浦徐田钟家湾诊所
15	袁州区春台官园郭启良卫生所
16	袁州区春台窑前易松卫生所
17	袁州区下浦村冯晓芳卫生所
18	袁州区金瑞镇凤山村易德桂卫生所
19	袁州区西村镇西村村李志坚卫生所
20	袁州区下浦徐田村易军卫生所
21	丰城市金马卫生所
22	丰城市袁渡镇河垅村卫生室
23	丰城市小港镇竹林村卫生所
24	丰城市孙渡街道阳坊村卫生所
25	丰城市剑邑诊所
26	丰城易医生诊所
27	丰城市孙渡街道兴无村卫生所
28	丰城市梅林镇低山村卫生所
29	丰城市淘沙镇坪上村范智勇卫生室
30	丰城市杜市镇茂溪村曾金波卫生室
31	丰城市桥东镇兰田村魏春圣卫生室
32	丰城市荣塘镇荣木村卫生所
33	丰城市上街平价药店
34	丰城市开心人大药房连锁总店杜市分店
35	丰城市开心人大药房连锁总店洛市分店
36	丰城市开心人大药房连锁总店秀市分店
37	丰城市开心人大药房连锁总店丰矿希望广场分店
38	丰城市曲江药店
39	丰城济康诊所
40	丰城市桥东镇兰田村魏冬明卫生室
41	丰城市拖船镇拖船村熊友平卫生室
42	丰城市洛市镇彭坊村徐柳珍卫生室
43	丰城市小港镇北荣村任芳卫生室
44	丰城市铁路镇杨坊村卫生所
45	丰城市坪湖卫生所
46	丰城卫东诊所
47	丰城市拖船镇塘圩村卫生所
48	丰城市河洲街道谭埠社区杨林春卫生室
49	丰城市孙渡街道阳池村谢金彪卫生室
50	丰城市梅林镇石溪村涂慧平卫生室
51	丰城市秀市镇秀市村甘荣军卫生室
52	丰城市桥东镇兰田村魏斯云卫生室
53	丰城市刘君毅卫生所
54	丰城市孙渡街道南邹村卫生所
55	丰城市袁渡镇尧家村卫生室
56	丰城市铁路镇廖桥村卫生所
57	丰城市小港镇大气村卫生室
58	丰城市筱塘乡双岗村卫生室
59	丰城市丽村镇小巴村卫生所
60	丰城市尚庄街道杨溪村卫生所
61	丰城市桥东镇更新村卫生室
62	丰城市小港镇刘家村刘正勇卫生室
63	丰城市丽村镇游坊村卫生室
64	丰城市小港镇铜湖村卫生所
65	丰城市桥东镇葛塘村卫生所
66	丰城市梅林镇梅林村朱继洪卫生所
67	丰城市小港镇沙埂村周凯卫生室
68	丰城市梅林镇谭城村周文卫生室
69	丰城市小港镇余家村卫生所
70	丰城市荣塘镇黄木村卫生室
71	丰城市孙渡街道三溪村杜家军卫生所
72	丰城市荣塘镇荣塘村何艳平卫生室
73	中源乡三坪村卫生室（陈世炳）
74	中源乡合港村卫生分室（胡清）
75	中源乡三坪村卫生分室（陈鑫和）
76	罗湾乡桥下卫生室（刘志坚）
77	仁首镇棠港村卫生室（赖建军）
78	双溪镇双溪村卫生分室(余南银)
79	璪都镇小水村卫生室(熊礼英)
80	双溪镇双溪村卫生分室(张毅)
81	高湖镇高湖村卫生分室(沈春华)
82	赤岸镇历付村卫生所(罗丽玲)
83	会埠镇水口村卫生所（潘小军）
84	高安市瑞州街道凤凰村卫生三所
85	高安市灰埠镇栎林村卫生二所
86	高安市田南镇田南一所
87	高安市祥符镇莲花村卫生室三所
88	高安市石脑镇龙溪村卫生五所
89	敖阳街道东门村卫生所2
90	徐家渡镇火溪村卫生所3
91	镇渡乡罗家村卫生所1
92	墨山一分场卫生所1
93	新界埠乡光明村卫生所3
94	泗溪镇安塘村卫生所1
95	田心镇坑林村卫生所
96	镇渡乡苑新村卫生所
97	泗溪镇胡家村卫生所2
98	敖山镇接官村卫生所
99	田心镇坪溪村卫生所1
100	锦江镇大塘村卫生所4
101	锦江镇五里村卫生所3
102	锦江镇锦南开发区卫生所
103	新界埠乡城陂村卫生所1
104	宜丰县潭山镇店上村卫生所
105	宜丰县棠浦镇塘岭村卫生室
106	宜丰县棠浦镇陈家村成香卫生室
107	宜丰何忠文诊所
108	宜丰中医风湿诊所
109	宜丰县天天好大药房
110	宜丰县芳溪镇芳溪村紫果卫生所
111	宜丰县芳溪镇南田村慧东卫生所
112	宜丰县石市镇石崖滩村建荣卫生所
113	宜丰县石市镇星溪村倩英卫生所
114	宜丰县棠浦镇南坪村卫生室
115	宜丰县同安乡同安、明水联办村卫生室
116	宜丰县新昌镇陂下村卫生室
117	宜丰县新昌镇流源村以明卫生室
118	铜鼓新华诊所
119	铜鼓兴兴仁和诊所
120	铜鼓益顺诊所
121	万载县康乐街道康乐村卫生所
122	万载县康乐街道卫生院食品一条街社区服务所
123	万载县康乐街道兴联村卫生所分部
124	万载县康乐街道卫生院东门社区医疗所
125	万载县白良镇白良村卫生所
126	万载县白良镇良福村卫生所
127	万载县岭东乡小关村卫生所
128	万载县三兴镇万岁村卫生所
129	万载县潭埠镇谭埠村卫生所

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。全市医保定点医疗机构和定点零售药店应严格遵守国家法律法规，严禁收集、滞留参保人医疗保障凭证，严禁引导、诱使参保人集中刷卡购药，严禁将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，严禁诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。凡通过数据分析、群众举报、现场检查等发现医保结算数据不合理增长，疑似存在违规集中刷卡的定点医疗机构和定点零售药店，医保部门将先行暂停其医保服务，暂停医保费用结算，并立即与公安、卫健等部门开展联合检查，一经查实将严肃处理，情节严重的移交司法机关处理。

提醒广大参保人：不听信谣言，不传播谣言，理性购药，共同维护医保基金安全。不得利用医疗保障凭证购买生活用品、保健品；不得将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品；不得将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用或使用他人医疗保障凭证；不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等。以上行为一经查实将追回违法所得，情节严重的移交司法机关处理。

欢迎广大群众对全市医保定点医药机构和参保人的违法违规行为监督举报，举报线索经查证属实的，将按照有关规定给予奖励，举报电话：0795-3219101。

来源：宜春市医疗保障局

原题：宜春市医疗保障局2023年违法违规使用医保门诊统筹基金情况通报