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家里老人小孩每年都在交的城乡居民医保,到底能享受哪些待遇呢?
城乡居民医保待遇主要分为:普通门诊待遇、住院待遇、门诊特殊慢性病待遇、门诊“两病”待遇、大病保险待遇,符合条件的还可以享受医疗救助。
下面带您详细了解一下参加2025年城乡居民医保,能享受哪些待遇:
一、普通门诊待遇
参保居民在我县范围内门诊统筹定点的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室普通门诊治疗和县中医院接受门诊中医药治疗的政策范围内的医疗费用纳入城乡居民门诊统筹报销。城乡居民门诊统筹报销不设起付线,乡、村两级医疗机构的报销比例均为70%,在定点乡镇卫生院门诊就医报销不设个人年度封顶线,在定点村卫生室年度最高可报当年度个人缴费标准的60%;县中医院接受门诊中医药治疗费用报销比例为50%,年度封顶线350元/人。
参保居民患有门诊慢特病(45种,其中Ⅰ类9种,Ⅱ类36种),在县人民医院或县中医院认定备案登记后,在定点医院门诊治疗该病种发生的政策范围内费用纳入统筹基金支付范围,不设起付线,按城乡居民基本医疗保险规定的住院支付比例进行报销,超过大病保险起付标准的,按大病保险规定的支付比例报销。Ⅰ类门诊特殊慢性病年度内按住院最高支付限额报销;Ⅱ类门诊特殊慢性病根据病种执行一定的年度最高支付限额,并且平均分配到每季度,季度结束后不结转下一季度。
四、高血压、糖尿病“两病”门诊待遇
对患有高血压、糖尿病,但尚未确定为门诊慢特病,需要采取药物控制的城乡居民参保人员门诊发生的降血压、降血糖药品费用可选择享受“两病”门诊专项保障待遇。“两病”门诊专项保障待遇不设起付线,政策范围内降血压、降血糖药品费用按照门诊统筹一级及以下定点医疗机构65%,二级定点医疗机构50%的比例报销,年度最高支付限额为高血压400元、糖尿病500元,同时合并高血压和糖尿病的年度最高支付限额900元。
对认定后的救助对象在定点医药机构发生的住院、门诊慢特病等费用的政策范围内医疗费用,经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分,根据救助对象家庭困难情况分类予以救助:
居民医保能给我们提供最基础的医疗保障。居民医保是交一年保一年,2025年城乡居民医保已经开始缴费了,您可要抓紧时间啦!
亲爱的市民:
奉新正创建文明城市!请文明用语、诚信经营、礼让行人、公共场所不吸烟、不高空抛物……奉新是我家,文明靠大家!
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