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【贯彻落实省委市委县委全会精神】县医保局：“四个聚力”推动医保惠民生

转载 方璜于 2023/10/06 08:38:36 发布 IP属地：未知 来源：微信公众号 作者：奉新发布 404 阅读 0 评论 0 点赞

县医保局坚定不移贯彻落实省委十五届四次全会、市委五届四次全会、县委十五届四次全会精神，聚焦“作示范、勇争先”目标定位，抓实“四个聚力”，切实把全会部署要求落实到具体行动上、体现在医保工作成效中，努力彰显铆足干劲、锐意进取的医保担当。



聚力全民参保，落实医保待遇政策。积极实施全民参保计划，全面落实困难群众参保资助政策。目前我县参加基本医疗保险人数达28.66万人，其中参加城镇职工医保2.97万人，参加城乡居民医保25.69万人，参保人数超98%。持续健全三重保障制度，不断完善预警监测机制，切实兜牢防范因病致贫底线，尽可能实现“应救尽救”。今年以来，共推送防返贫监测预警信息1664条，救助22291人次，发放救助资金1058.99万元。


聚力经办服务，提升医保服务效能。以构建“15分钟便民服务圈”为抓手，加快完善县乡村三级经办服务体系，稳步推行县乡通办机制，提升医保经办服务水平。今年以来，153家村卫生室纳入智慧医保“村村通”系统管理，实现医保门诊费用直接结算和医保高频政务事项便捷办理。将医保服务点延伸至县农业银行营业厅网点，县医保中心累计通办手工零星报销5200余人次，培训相关工作人员超200余人。


聚力宣传引导，巩固医保改革成果。聚焦职能职责，打好医疗保障政策宣传主动仗，讲好医保政策，落实惠民服务。紧扣今年起新实施的职工门诊统筹和“省内无异地”政策，注重提升宣传时效性。以医保业务“每月大讲堂”活动为抓手，举办医保政策培训班，赴社区、药店、医院进行医保政策宣讲，让医保、医疗机构工作人员和参保群众了解掌握各项医保政策。今年以来，共印发各类政策宣传纸、宣传折页、宣传海报2万余份，组织医保政策宣传20余场、基层干部培训60余场。


聚力基金监管，筑牢医保基金防线。今年以来，医保基金监管工作保持打击欺诈骗保高压态势，坚持日常监管全覆盖与重点监管相结合、自查自纠与抽查复查相结合等方式，构建全覆盖、无死角、常态化的医保基金监管机制，管好用好人民群众的“保命钱”“救命钱”。常态化对全县231家定点医药机构开展全覆盖检查，开展DIP、2022年医保基金省飞检发现问题自查自纠，拒付、追回违规报销医保基金本金169.54万元，行政罚款9.5万元，追回医保基金33家，行政处罚9家，约谈38家，曝光案例17家。


END


来源 | 县医保局

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