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为进一步提高医疗资源利用率,减轻人民群众就医负担,特别是切实推进“解决重复医学检查检验、加重群众负担问题”群众身边具体实事的落实。根据江西省卫生健康委等四部门《关于推进江西省医疗机构间检查检验结果互认共享工作的实施意见》以及《奉新县医疗机构间检查检验结果互认共享工作的实施方案》要求,在全县医疗机构间推进医学检查检验结果互认工作。奉新县18家医疗机构已全面推行“临床检查检验结果互认”,并对上级医疗机构检查检验结果予以认可。
一、什么是检查检验结果互认?
检查检验结果互认,是指在统一技术标准、质控标准的前提下,让不同医疗机构之间检查检验结果实现互认。这有助于改善群众就医体验,避免重复检查,提高医疗资源的利用率,减轻群众就医负担,提高诊疗效率,进一步提高人民群众就医感受。
二、医学检查检验结果互认机构
县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心及县内15家乡镇卫生院。
三、医学检查检验结果互认项目
1、临床生化检验项目(18项):总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、r 一谷氨酰基转移酶、乳酸脱氢酶、尿素、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a。
2、肝炎标志物(7项):乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体、抗梅毒螺旋体特异性抗体(指标异常和术前、输血前除外)。
3、临床微生物(2项):包括微生物培养、药物敏感试验。
4、肿瘤标志物(6项):甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原CA125、糖类抗原CA199、糖类抗原CA153、游离前列腺特异性抗原。
5、甲状腺功能检测项目(5项):三碘甲状原原氨酸、游离三碘甲状原原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺素。
6、临床血液学(3项):AB0血型正定型、ABO血型反定型、Rh(D)血型鉴定。
7、分子生物学(2项):新冠病毒核酸检测、乙肝病毒核酸检测。
8、特殊蛋白(5项):免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、补体C3、补体C4。
第二类医学影像互认项目包括:
1、普通放射线检查:乳腺钼靶、骨密度、CR、DR;
2、大型医用设备的检查项目:包括CT、MRI平扫及增强;
3、其他医技类检查项目:心电图、B超、脑电图等。
其中涉及的医学影像资料要求做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影像图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。
第三类病理材料互认项目:
包括病理常规切片和免疫组化。要求送检HE切片应该达到乙级以上标准;免疫组化染色切片及特殊染色切片应做到染色结果明确,易于判读;提供相关的临床及实验检查结果。
四、医学检查检验结果互认原则
(一)县人民医院、县中医院和县妇幼保健计划生育服务中心之间,对群众就医时所持有的属于互认项目的检查检验结果实行互认,不再重复检查。乡镇卫生院对群众就医时所持有的县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心属于互认项目的检查检验结果予以认可,不再重复检查。
(二)县内所有公立医疗机构对县外二级及以上公立医疗卫生机构具备有效性的属于互认项目的检查检验结果予以认可,不再重复检查。
(三)具有下列情况之一的不属于检查检验互认范围:
对因患者病情变化或处于急诊急救等特殊情形以及其他确需复查的情况,给予临床医生自主决断的权限,以保障医疗质量与安全,主要情况包括:
1、因病情变化,检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;
2、检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的;
3、既往检查检验结果报告的时效性,对疾病的诊断难以提供参考价值的;
4、检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施前);
5、检查检验结果与病情明显不符的;
6、患者处于急诊、急救等紧急状态下的;
7、涉及司法、伤残及病退等鉴定的;
8、患者及其家属要求进一步复查的;
9、检查检验资料不完整的;
10、其他符合诊疗需要的不可预测情形等。
五、互认的方式
请就诊的患者自行携带其他医院的纸质报告单或提供线上电子报告单,以便医疗机构对能够满足诊疗需求的检查检验结果予以认可。
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